:
越到临产，越对分娩中的一切感到好奇和紧张。侧切，这个可能在上一辈妈妈生产中，非常普遍和不被置疑，甚至是被忽略的细节，如今，也成为了准妈妈们心头的一个问。好了，那就让我们“7问侧切”，看看专家是怎么说的。
文/肖雪 专家支持/李少芬（北京积水潭医院妇产科专家）
1. “咔嚓一剪子！太可怕了！剪哪儿啊？”
��侧切是怎么回事？
侧切，就是分娩过程中，在阴道口能够看见胎头的时候，于阴道口的左侧方，倾斜45度剪开一个开口。剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜。开口长度约4～5厘米。侧切并不是用一般的手术刀或剪，医生会用特制的“侧切剪”进行侧切。
:
Tips
关于“撕裂”��
撕裂，也就是不经过任何人工的例如侧切的辅助，会阴部在分娩过程中受到的自然的损伤。它的伤口不规则、不齐整，有时甚至会裂出多道伤口，撕裂阴道，会阴体，深至使肛门括约肌断裂。
在伤口的缝合上，撕裂的伤口不如侧切的刀口整齐好缝。常常是多道撕裂的伤口，裂度不一，既增加了缝合的难度，也会影响伤口的美观和愈合。
侧切只是阴道口侧面一道伤口，撕裂却通常是几道伤口。如果裂伤了肛门括约肌，还要进行肛门括约肌的缝合。缝合之后，为了保证缝合效果，医生会给产妇吃一些缓泻药。而这对于产后母体的恢复并不好。
国内的传统做法，对会阴条件不好者主张实施侧切，而不希望撕裂造成更多伤害的。但国外的医生则更多认为，分娩是人类自然而然的行为，既然自然，就应该自然到底，不应该施加其他的人工干预。于是，他们不主张侧切，而是会在孕妇怀孕期间给予更多的自我锻炼建议（例如强健会阴及阴道弹性的练习等），在分娩时也会给予更多保护措施。但如果发生了撕裂，再进行缝合就是了。
:6. “一个伤口在那样的地方，不容易好吧？”
��侧切处多长时间能完全长好？
就像剖宫产的伤口一样，表皮的愈合通常是很快的，一般侧切伤口的皮肤3天就能长好了。但皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起，软化到像其他组织一样的程度，就需要几个月的时间了。
一般在产后42天检查的时候，妇产科医生会为检查侧切伤口愈合的状况的。如果在42天之内，侧切伤口出现红肿、流脓、裂开的情形，就需要立即前往医院请医生诊治了。
:
5. “自然分娩，还闹一个伤口！”
��侧切产后有哪些护理要点？
产后的护理非常重要。关键就是要保证伤口局部的干净和清爽。
首先，在医院的时候，护士会每天两次为产妇进行阴部的冲洗，检查伤口愈合状况。由于产后恶露较多，这就要求产妇勤换卫生垫，回家后也可以用一些妇科消毒液，如皮肤康洗液或高锰酸钾等自行清洗，保证下体清爽，不要使伤口憋闷在潮湿、容易滋生细菌的环境中。
另外，产妇可能会感觉坐卧时左侧伤口疼，那么就依照舒服的姿势，尽量不要直接压迫伤口。
一般实施侧切的产妇，是不必吃消炎药的。
:4. “切口缝合？还是自己长好？”
��侧切怎么缝合？
缝合在胎儿和胎盘完全娩出后进行。通常采用逐层缝：阴道黏膜－皮下组织－皮肤。在前两道缝合中，一般都使用可吸收的线，最外层的缝合，可以用可吸收的线，也可以用非可吸收的线（这样的情况下，在出院前就需要拆线）。
侧切时打的麻药药力通常会持续半个小时甚至更长，所以，在缝合的时候，就不需要再打麻药了。
:3. “剪刀剪那么脆弱的地方，多疼啊！”
��侧切会打麻药吗？
侧切的时候，是会为产妇打麻药的，而且需要打两针��一针是对阴部神经的阻滞，使得阴部神经整体的麻痹，另一针是在准备侧切的切口处，进行局部麻醉。麻药通常是在胎儿头娩出之前就会给产妇打。因此，在侧切的时候，产妇基本是感觉不到疼痛的。而在这一时刻，产妇主要的感觉是压迫胎头的憋胀感觉，也就是我们平时说的最“疼”的那会儿，所以，侧切带给产妇的感觉自然就更是微乎其微了。
说到这个麻药是否会对宝宝有什么不利，妈妈们完全不必要担心，它与胎儿完全没有任何关系，不会有影响的。
:2. “为什么要侧切？每个人都一定要侧切吗？”
��侧切有什么作用？
分娩过程中实施侧切，主要的目的和作用有这样几个：
对于孩子来说，主要是为了减少胎儿娩出的阻力��有些妈妈会阴条件比较不好，弹性较差，加之阴道口本身就十分狭窄，胎头娩出就会受到很大的阻力。侧切使得阴道口得到适当松弛，能够加速胎儿的娩出。有的时候，特别是遇到早产或者急产的情况，为了救孩子，即便妈妈会阴弹性较好，也会考虑实施侧切，为的还是让胎儿能够更快地娩出��胎头如果长时间在会阴组织巨大的压力之下，很可能造成胎儿窒息或颅内出血。另外，如果遇到胎儿头比较大，而妈妈的骨盆条件又不好，需要用吸引器或者产钳助产的时候，也需要实施侧切来进行最后娩出的配合。
而对于妈妈来说，主要为的是减少对于盆腔和阴道的伤害��胎头长时间充斥产道及阴道口，会造成盆底受损，分娩后，妈妈容易出现阴道壁膨出或者尿失禁。而且盆底和阴道也会被撑得更加松弛，影响恢复，难以恢复原来的形状。
至于每个人是不是一定要侧切，医生会在分娩过程中根据产妇骨盆和会阴及阴道的具体情况来决定。如果条件特别好的产妇，可能不会进行侧切。但根据上述侧切的作用，医生通常会建议给产妇实施侧切。
:
越到临产，越对分娩中的一切感到好奇和紧张。侧切，这个可能在上一辈妈妈生产中，非常普遍和不被置疑，甚至是被忽略的细节，如今，也成为了准妈妈们心头的一个问。好了，那就让我们“7问侧切”，看看专家是怎么说的。
文/肖雪 专家支持/李少芬（北京积水潭医院妇产科专家）
1. “咔嚓一剪子！太可怕了！剪哪儿啊？”
��侧切是怎么回事？
侧切，就是分娩过程中，在阴道口能够看见胎头的时候，于阴道口的左侧方，倾斜45度剪开一个开口。剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜。开口长度约4～5厘米。侧切并不是用一般的手术刀或剪，医生会用特制的“侧切剪”进行侧切。
淘宝热门商品：
0 评论:
发表评论